Способ эпифизиодеза

Для предотвращения данного осложнения нами предложен способ эпифизиодеза медиального части зоны роста головки бедренной кости. Из наружного доступом обнажаем поднадкостнично межвертельную область бедренной кости. Осциллирующей пилой производим поперечную межвертельную остеотомию, рассекаем сухожилие m. iliopsoas. В шейке бедренной кости сверлом формируем отверстие для введение аллотрансплантата. Направление и глубину введения предварительно контролируем по рентгенограмме в переднезадней проекции с введенной спицейориентиром. В подготовленное отверстие вводим аллотрансплантат, причем его проксимальный конец должен перекрыть зону роста головки бедра в ее медиальном отделе.

Комплекс современных методик остеотомий бедра позволяет провести реконструкцию его проксимального отдела в необходимом объеме. Вмешательства обеспечивают изменение пространственного положения головки бедра в одной, двух и даже трех плоскостях, восстановление или улучшение конгруэнтности сустава. При необходимости операции приобретают многоцелевой характер, позволяют нормализуют положение большого вертела, устраняют или уменьшают разницу в длине конечностей.

При дисплазиях II типа у пациентов старшего школьного возраста наряду с традиционным остеосинтезом накостными пластинами или пучком спиц возможно производить реконструкцию проксимального отдела бедренной кости спицестержневым вариантом аппарата внешней фиксации. Преимущество его состоит в достижении постепенной, дозированной ориентации проксимального отдела бедренной кости в различных направлениях, снижении опасности повреждения сосудистонервных образований и мягких тканей.