Эпоха хирургического лечения

Эпоха хирургического лечения диспластического тазобедренного сустава насчитывает более 100 лет и берет начало с 1891 г., когда Konig предложил операцию создания костного навеса над вывихнутой головкой бедра. Вмешательство не оправдало надежд, которые на него возлагались, однако идея формирования упора послужила основой для развития первого направления хирургии диспластического тазобедренного сустава.

Последующая методика Spitzy (1923) предполагала применение навеса при подвывихах или после устранения вывиха бедра. Оригинальный принцип создания навесов был предложен Thomas (1965). Сущность его заключается в отгибании наружной кортикальной пластинки подвздошной кости после ее сечения в виде перевернутой буквы «П» и использовании фигурного аллотрансплантата Улучшая в определенной степени стабильность сустава, навесы являются паллиативными вмешательствами и не способны обеспечить центрацию головки, улучшить конгруэнтность суставных поверхностей, а создаваемая «крыша» лишена гиалинового хряща.

Принципиальным отличием данного направления хирургии тазобедренного сустава в количественном плане является увеличение площади упора для головки бедра в результате реконструкции элементов самой вертлужной впадины, в качественном плане наличие на вновь сформированном своде, контактирующем с головкой бедра, гиалинового хряща.