Полное покрытие головки бедра

Предупреждение латерального смещения тазобедренного сустава следующий принцип, соблюдение которого является одной из важнейших составляющих успеха операции. Его реализация зависит от мобильности и способа перемещения ацетабулярного фрагмента. Вертлужный компонент следует «накатывать» на головку бедра, которая не должна менять своего положения.

Принцип строго индивидуального подхода к лечению каждого пациента может быть реализован при следующей концепции планирования: «каждому суставу индивидуальная операция».

Принцип снижения риска тройной остеотомии таза до уровня риска вмешательств, повседневно применяемых в ортопедических отделениях, должен способствовать более широкому внедрению вмешательства в практическое здравоохранение.

Количество доступов. В наиболее широко распространенных на сегодняшний день методиках Tonnis (1994) и Steel (1978) количество доступов варьирует от двух до трех, что объясняется стремлением ортопедов максимально визуализировать ключевой момент операции рассечение костей таза с обеспечением повышения безопасности вмешательства. Однако применение нескольких доступов сопровождается рассечением соответствующих мышц и требует защиты нервнососудистых стволов. Кроме того, использование доступа в области промежности для рассечения лонной кости увеличивает риск инфекционных осложнений.

При выполнении вмешательства нами применяется передний доступ типа СмитПетерсена, который является достаточным для осуществления манипуляций на всех трех костях таза.