Лечение асептического некроза

Основополагающими для положительного исхода моментами лечения асептического некроза головки бедра данным методом являются разгрузка тазобедренного сустава в процессе лечения, снятие венозного стаза в шейке бедра, биостимуляция, активизация репаративного процесса при формировании клиновидного регенерата в межвертельной области, функциональность лечения на аппарате Илизарова. Метод позволяет снять локальную нагрузку с верхних квадрантов головки бедренной кости и предотвратить значительную её деформацию, в т. ч. седловидную.

Варианты туннелизации шейки бедренной кости и проксимального отдела бедра представлены на рис.1.64, б, причем возможно вмешательство как с корригирующей межвертельной остеотомией, так и без неё.

После снятия аппарата Илизарова больным назначают традиционную лекарственную и физиомеханотерапию, желательно в условиях специализированного санатория. Нагрузку на конечность разрешают через 912 месяцев после снятия аппарата.

Таким образом, общий срок лечения снижается в 1,52 раза по сравнению с таковым при традиционных методах. Операция проведена на 13 суставах.

Комбинированные вмешательства предназначены для лечения наиболее тяжёлого контингента больных: в тех случаях, когда диспластический процесс осложнен деформирующим артрозом или когда по какимто причинам до подросткового возраста сохранился вывих бедра.