Мягкие ткани

Мягкие ткани вместе с бедренными сосудами и нервом максимально смещаются кнутри. Эта процедура облегчается при сгибании бедра на 45°. Отсекают гребешковую мышцу, поднадкостнично на 1,0 см медиальнее подвздош ногребешкового возвышения выделяют верхнюю ветвь лонной кости. Её косую остеотомию выполняют долотом в дорзальномедиальном направлении. Подвздошную кость рассекают поперечно пилой Джигли. Ацетабулярный фрагмент поворачивается кнаружи книзу кпереди с помощью подъемника и цапки. Диастаз в надвертлужной области заполняют костным аутотрансплантатом, взятым из переднего отдела крыла таза.

Укорачивающую остеотомию бедренной кости при врожденном вывихе впервые в 1923 г выполнил Camera. Хотя HeyGrowes в 1928 г. первым высказался о необходимости устранения избыточной антеторсии, разработка принципиально нового метода связана в первую очередь с именем Zahradnicek который в 1931 г. предложил не только устранять патологические отклонения головки кпереди, но и укорачивать бедро при открытом! вправлении головки бедренной кости. В 1935 г. Pauwels сформулировал теоретические основы корригирующих остеотомий бедра.

Центрации головки бедра в суставной ямке стали придавать чрезвычайно важное значение, а восстановление нормальных соотношений в суставе было признано основным условием полного излечения остаточной дисплазии и подвывихов (Seyfarth, 1965).