Проксимальный фрагмент

Проксимальный фрагмент, включающий шейку и головку бедра, захватываем костодержателем, ротируем на 45 90° кзади и устанавливаем в ложе углообразного опила дистального фрагмента бедренной кости. Производим остеосинтез фрагментов бедра и большого вертела. После рентгенологического контроля зашиваем рану, оставляя активный дренаж. Внешнюю иммобилизацию в настоящее время не используем.

Применительно к дисплазии IY типа нами разработана операция костнопластической реконструкции проксимального отдела бедра.

После поднадкостничного выделения передней и наружной поверхности вертельной области бедра осциллирующей пилой выполняем межвертельную остеотомию. Производим коррекцию антеторсии и шеечнодиафизарного угла, после варизации дистальный фрагмент медиализируют на 13 14 опила кости. Если операция носит деторсионный характер, медиализацию дистального фрагмента не производим, а плоскость сечения проксимального фрагмента бедра имеет не строго вертикальное, а косое направление.

Оба фрагмента бедра фиксируем в сагиттальной плоскости пластиной, расположенной по передней поверхности бедра.