Группа приводящих и отводящих мышц

Основным механическим ограничителем при низведении головки бедренной кости до искомого уровня является группа приводящих и отводящих мышц, относительно и абсолютно укороченных при высоких вывихах бедренной кости (Гафаров Х. З., 1984). Поскольку их функция неоднозначна, то существенно меняется и ротационная составляющая, во многом влияющая на прилагаемые нагрузки и стабильность эндопротеза. Если тенотомия аддукторов, поясничноподвздошной мышцы, субспинальное удлинение мышц сгибателей бедра можно отнести к стандартным вмешательствам на тазобедренном суставе (Краснов А. Ф., Чернов А. П., 1991), то варианты удлинения или смещения точек прикрепления отводящей группы мышц при протезировании заслуживают особого упоминания. Нельзя не вспомнить, что транспозиция большого вертела с прикрепленной к нему группой мышц являлись неотъемлемой частью протезирования по Сивашу.

Традиционная схема обследования больных: общеклинические данные (жалобы, анамнез заболевания и жизни, данные об органах и системах, результаты лабораторных анализов), специальные ортопедические методы исследования тазобедренного сустава и нижней конечности (измерение объёма движений в суставе, окружности бедра и голени, длины конечности).