Периацетабулярные остеотомии
Хотя о нарушении ориентации вертлужной впадины при ее дисплазии известно с начала XIX века, длительное время эта информация не была востребована. Лишь современные технологии хирургических вмешательств позволили реализовать концепцию реориентации вертлужной впадины в трех плоскостях. Для ее перемещения у подростков в настоящее время используются две группы операций это периацетабулярные остеотомии и тройные остеотомии таза (ТОТ). Тройным остеотомиям таза отдается предпочтение, причем наиболее широко используется операция Tonnis, однако она достаточно травматична и требует определённого совершенствования.
Показанием к изменению положения и формы вертлужной впадины является наличие дисплазии тазового компонента (I, III и IY тип дисплазии) при угле Виберга менее 20о или угле передней опоры менее 15°. Успех остеотомии таза зависит от выполнения ряда основных исходных положений или принципов. Все они тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены. Невыполнение одного из принципов затрудняет или исключает реализацию другого.
Главным или определяющим принципом мы считаем обеспечение достаточной мобильности ацетабулярного фрагмента. Без его реализации достижение цели операции невозможно.
Добавить комментарий
Для отправки комментария вы должны авторизоваться.