Безымянная остеотомия

Для выполнения вмешательства использовались два доступа: из медиального доступа после отсечения аддукторов пересекали обе ветви лонной кости вблизи от лобкового симфиза, а из доступа Смит Петерсена проводили надвертлужную остеотомию подвздошной кости. Простая поперечная «безымянная остеотомия» и остеотомия ветвей лонной кости в непосредственной близости от лонного сочленения не давали достаточной свободы перемещения впадины.

Ацетабулярный фрагмент подвергался транспозиции таким образом, что его внутренний кортикальный слой заходил за наружный кортикальный слой верхнего фрагмента подвздошной кости. Фрагменты подвздошной кости фиксировали спицей, проведенной снизу вверх.

В 1966 г. Hopf описал свою технологию тройной остеотомии таза. Он проводил операцию из одного переднего разреза, идущего от передневерхней ости на переднюю поверхность бедра. Для повышения стабильности тазобедренного сустава автор рекомендовал за 6 недель до остеотомии таза выполнять центрирующую остеотомию бедренной кости.

Padovani (1990) лонную и седалищную кости рассекал долотом в непосредственной близости от лобкового симфиза из доступа в области промежности, а остеотомию подвздошной кости осуществлял поднадкостнично из переднего доступа пилой Джигли. После отведения, внутренней ротации и умеренного сгибания бедра автор выполнял временную трансартикулярную фиксацию, а затем конечности придавал среднефизиологическое положение. Достигнутое положение ацетабулярного фрагмента стабилизировали двумя шурупами. Пространство в надацетабулярной области, образовавшееся после перемещения впадины, заполняли аутотрансплантатом из крыла таза, а тран сартикулярно проведенные спицы удаляли.