Эффект относительного низведения

Ограничить резекцию кости и сохранить эффект относительного низведения центра ротации позволили разработки конца 90х годов сдвоенные чаши «oblong cap». Верхняя часть чаши монолитная и соответствует диаметру разработанной фрезой области дефекта свода, нижняя содержит вкладыш и позволяет центрировать головку бедренной кости в области естественной вертлужной впадины. Продолговатая вертлужная впадина максимально фиксируется в нативной васкуляризированной кости. Эффективность использования этих видов при дисплазии пока недостаточно представлена в научной литературе Возвращаясь к так называемым техническим условиям эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе, следует подчеркнуть проблематичность установки не только тазового, но и бедренного компонента. Последующее вправление головки бедренной кости при высоком вывихе бедра (со смещением более 34 см по линии Шентона), также далеко не самая простая манипуляция для хирурга.

В большинстве случаев для протезирования диспластического бедра используются стандартные ножки бесцементной фиксации малых размеров. Прямые, короткие ножки не требуют особых усилий при подготовке ложа, обеспечивают достаточный контакт с костью и хорошую приживляемость (Woolson S. T., Harris W. H., 1983; Huo М. Н. et al., 1995).

Подчас использование стандартных ножек затруднено изза несоответствия их геометрии и форме костномозгового канала. Попытки полноценной посадки ножки в этих случаях чреваты перипротезными переломами, особенно опасно использование бесцементных имплантатов. Принятые в ряде клиник установки «того, что имеется в наличии» чреваты, особенно при использовании массивных конструкций с прямоугольным сечением (типа Цвай мюллер, Алтимед и т. п.).