Остеотомии таза

После выполнения тройной остеотомии таза из наружного доступа производим подвертельную остеотомию бедра, что увеличивает мобильность ацетабулярного фрагмента. Затем ацетабулярный фрагмент захватываем костодержателем Оллье и ротируем кнаружи кпереди. Наружную часть ацетабулярного фрагмента подводим и жестко блокируем под наружной кромкой опила проксимальной половины подвздошной кости. Внутреннюю часть, включающую истинную вертлужную впадину, наоборот, максимально смещаем кверху и внутрь, что обеспечивает ее медиализацию. В результате одновременного перемещения кверху, кпереди и кнаружи истинная суставная ямка занимает горизонтальное или почти горизонтальное положение. Затем головку бедра низводим дистальнее костнохрящевого гребня и проталкиваем в истинную вертлужную впадину. В качестве дополнительного рычага используем браншу Гобразной пластины, заранее введенной в шейку бедра. После коррекции антеторсии и шеечнодиафизарного угла выполняем остеосинтез бедра. Предлагаемый способ позволяет одномоментно восстановить нормальные соотношения между головкой бедра и истинной вертлужной впадиной без вскрытия сустава. Внесуставной характер вмешательства снижает риск тугоподвижности и инфекционных осложнений, до минимума сокращает срок постельного режима и разгрузки сустава, что в конечном итоге позволяет получить хорошие и отличные функциональные результаты.